Perfil dos parceiros íntimos de violência doméstica: uma expressão da questão social brasileira / Profile of Intimate Partners in Domestic Violence: an expression of the Brazilian social issue

Resumo: Este artigo pesquisa características dos parceiros íntimos que praticam violência doméstica contra a mulher. Trata-se de um estudo descritivo sobre o perfil socioeconômico de homens autores de VPI no ano de 2017, através de dados do Núcleo de Atendimento a Vítimas de Violências da cidade de Canoas. Iniciativas para reduzir a violência do parceiro requerem mudanças culturais, compromisso dos governos, conscientização da sociedade, e a identificação da ocorrência de VPI pelos órgãos responsáveis.

Abstract: Aiming to investigate the characterization of intimate partnerts who commit domestic violence (IPV) against women, a descriptive study was conducted about the sociodemographic profile of men authors of IPV during the year of 2017, using data provided by a care center for victims of violence located in the Great Porto Alegre. This kind of measure requires the commitment and the view of the community, the local government and the civil society and, especially, it requires that health professionals identify the occurrence of IPV.

A violência contra a mulher no sistema único de saúde / Violence against women in the single health system / La violencia contra las mujeres en el sistema único de salud

Objetivo: caracterizar a produção científica acerca da violência contra mulher e suas repercussões sociais, em periódicos online no âmbito da saúde, publicados no período de 2011 a 2016. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada através das bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System On-Line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bases de Dados de Enfermagem (BDENF). Resultados: a análise dos 15 artigos evidenciou a caracterização da violência, a atuação e percepção dos profissionais de saúde acerca da violência e do aborto legal, destacando a relevância de estudar a violência e suas repercussões sociais, com o objetivo de proporcionar uma melhor assistência. Conclusão: conclui-se que fortalecer às políticas de erradicação da violência contra a mulher, oferecer uma rede de apoio multiprofissional eficiente e a intensificar as políticas de conscientização são imprescindíveis a nossa sociedade

Objective: to characterize the scientific production about violence against women and its social repercussions in online health journals published in the period from 2011 to 2016. Method: this is an integrative review of the literature, carried out through databases Medical Literature Analysis and Retrieval System On-Line (MEDLINE), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Nursing Databases (BDENF). Results: the analysis of the 15 articles showed the characterization of violence, the performance and perception of health professionals about violence and legal abortion, highlighting the relevance of studying violence and its social repercussions, in order to provide better care. Conclusion: it is concluded that strengthening policies to eradicate violence against women, providing an efficient multiprofessional support network, and intensifying awareness-raising policies are essential to our society

Objetivo: caracterizar la producción científica acerca de la violencia contra la mujer y sus repercusiones sociales, en periódicos online en el ámbito de la salud, publicados en el período de 2011 a 2016. Método: se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada a través de las bases de datos (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Bases de Datos de Enfermería (BDENF). Resultados: el análisis de los 15 artículos evidenció la caracterización de la violencia, la actuación y percepción de los profesionales de salud acerca de la violencia y del aborto legal, destacando la relevancia de estudiar la violencia y sus repercusiones sociales, con el objetivo de proporcionar una mejor asistencia. Conclusión: se concluye que fortalecer a las políticas de erradicación de la violencia contra la mujer, ofrecer una red de apoyo multiprofesional eficiente intensificar las políticas de concientización son imprescindibles para nuestra sociedad

Critical path of women in situation of violence: an integrative literature review / Rota crítica de mujeres en situación de violencia: revisión integrativa de la literatura / Rota crítica de mulheres em situação de violência: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objective: To identify Brazilian and international scientific evidence on the critical path of women in situations of violence. Method: Integrative literature review developed in four databases and two electronic portals, in January 2017. Twenty-one full articles in English, Portuguese or Spanish from original researches were included in the time cut from 1994 to 2016, and which presented critical path elements, even without using this concept. Results: The critical path of women in situations of violence is constituted of elements related to their perceptions, actions and previous experiences regarding availability and quality of services, social representations of public servers and community and the results obtained in the search for help. Conclusion: Critical path elements are decisive for the women, and can promote, inhibit or delay the beginning of the route and consequently the end of situations of violence experienced by these women.

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias científicas nacionales e internacionales acerca de la ruta crítica de mujeres en situación de violencia. Método: Revisión integrativa de la literatura desarrollada en cuatro bases de datos y en dos portales electrónicos en enero de 2017. 21 se incluyeron los artículos provienen de una investigación original en su totalidad en inglés, portugués o español, en el marco de tiempo 1994-2016 y para proporcionar los elementos de la ruta crítica, incluso sin el uso de este concepto. Resultados: Se evidenció que la ruta crítica de mujeres en situación de violencia está constituida de elementos relacionados tanto a las percepciones, acciones y experiencias previas de las mujeres, en cuanto a la disponibilidad y calidad de los servicios, representaciones sociales de los servidores y comunidad y los resultados obtenidos en la búsqueda de ayudar. Conclusión: Los elementos de la ruta crítica son determinantes para las mujeres, pudiendo impulsar, inhibir o retardar el inicio de la ruta y consecuentemente el final de las situaciones de violencia vivenciadas por essas.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas nacionais e internacionais acerca da rota crítica de mulheres em situação de violência. Método: Revisão integrativa da literatura desenvolvida em quatro bases de dados e em dois portais eletrônicos, em janeiro de 2017. Foram incluídos 21 artigos oriundos de pesquisa original, na íntegra, em inglês, português ou espanhol, no recorte temporal de 1994 a 2016 e que apresentassem elementos da rota crítica, mesmo sem utilizar esse conceito. Resultados: Evidenciou-se que a rota crítica de mulheres em situação de violência é constituída de elementos relacionados tanto às percepções, ações e experiências prévias das mulheres, quanto à disponibilidade e qualidade dos serviços, representações sociais dos servidores e comunidade e os resultados obtidos na busca de ajuda. Conclusão: Os elementos da rota crítica são determinantes para as mulheres, podendo impulsionar, inibir ou retardar o início da rota e consequentemente o desfecho das situações de violência vivenciadas por essas.

Violência provocada pelo parceiro íntimo entre usuárias da Atenção Primária à Saúde: prevalência e fatores associados / Violence caused by an intimate partner in users of Primary Health Care: prevalence and associated factors

RESUMO A violência provocada por parceiro íntimo é reconhecida mundialmente como um problema de saúde pública. Investigaram-se a prevalência e os fatores associados a esse tipo de violência em 470 mulheres usuárias da Atenção Primária à Saúde, em um município da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Trata-se de estudo transversal, utilizando distribuições de frequência e teste Qui-quadrado de inúmeras variáveis e regressão logística final. Os resultados apontam que a violência contra a mulher é um fenômeno de alta frequência e pode estar associado à baixa escolaridade e ao consumo de álcool. A Atenção Primária à Saúde é um dos locais mais procurados pelas mulheres em situação de violência. Assim, é fundamental que os profissionais de saúde se envolvam no combate à violência contra a mulher.

ABSTRACT Violence caused by an intimate partner is recognized worldwide as a public health problem. It was investigated the prevalence and factors associated with this kind of violence in 470 women users of Primary Health Care, in a municipality of the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Minas Gerais. This is a cross-sectional study, using frequency distributions and Chi-square test of several variables and final logistic regression. The results indicate that violence against women is a high frequency phenomenon and can be associated to low education and alcohol consumption. Primary Health Care is one of the most required places by women in situation of violence. Therefore, is fundamental that health professionals become involved in combating violence against women.

Perfil reprodutivo e ginecológico de mulheres em situação de violência / Reproductive and gynecological profile of women in situations of violence / Perfil reproductivos y ginecológico de las mujeres en la situación violencia

Objetivo: Identificar o perfil reprodutivo e ginecológico de mulheres em situação de violência. Métodos: Estudo epidemiológico do tipo descritivo. A população foi constituída por mulheres vítimas de violência, com idade maior ou igual a 18 anos, atendidas em um centro de apoio multidisciplinar. Resultados: Das 42 participantes, cerca de 88,0% já engravidaram. A história de corrimento vaginal foi relatada por 53,4%, a realização do teste de HIV na vida foi feita por 71,4%, e a maioria (88,1%) não usa camisinha nas relações sexuais. Pouco mais da metade (52,4%) revelou que o parceiro já evitou que elas usassem algum método contraceptivo, e, em relação ao exame do Papanicolaou, 95,2% das mulheres relataram já ter realizado. Conclusão: Observa-se um perfil de vulnerabilidade no que tange à não realização de pré-natal e não uso de camisinha nas relações sexuais

Objective: To identify the reproductive and gynecological profile of women in situations of violence. Methods: Descriptive epidemiological study. The population was constituted by women victims of violence, aged 18 or over, attended at a multidisciplinary support center. Results: Of the 42 participants, about 88,0% became pregnant. The history of vaginal discharge was reported by 53.4%, the HIV test in life was performed by 71,4%, and the majority (88,1%) did not use the condom in sexual intercourse. A little more than half (52,4%) reported that the partner had already prevented them from using any contraceptive method, and in relation to the Pap smear, 95,2% of the women reported having already performed. Conclusion: In this group of women in situations of violence, a profile of vulnerability is observed, regarding the failure to perform prenatal care and the non-use of condoms in sexual relationships

Objetivo: Identificar el perfil reproductivo y ginecológico de las mujeres en situaciones de violencia. Método: Estudio epidemiológico descriptivo. La población estuvo constituida por mujeres víctimas de la violencia, edad mayor o igual a 18, tratado en un centro de apoyo multidisciplinario. Resultados: De los 42 participantes, alrededor de 88,0% ya está embarazada. La historia de la secreción vaginal fue informada por el 53,4%, el logro de la prueba del VIH en la vida era de 71,4%, y la mayoría (88,1%) no utilizaron un condón durante las relaciones sexuales. Más de la mitad (52,4%) reveló que la pareja ha impedido que iban a utilizar un método anticonceptivo y en relación con el examen de Papanicolaou, el 95,2% de las mujeres informaron de que habían hecho. Conclusión: Observó un perfil de vulnerabilidad, con respecto a la no realización de la atención prenatal y el no uso de preservativos durante las relaciones sexuales

Análise pericial das lesões situadas em cabeça e pescoço de mulheres vítimas de violência doméstica atendidas em um instituto médico legal de Maceió ­ AL / Forensic analysis of head and neck injuries of women victims of violence assisted in a Medical Legal Institute of Maceió ­ AL

Introdução: A violência contra a mulher continua sendo uma realidade no Brasil que traz à tona o cenário nacional de desigualdade de gênero, observada pelos altos índices de agressão, divulgados por meio de várias pesquisas que afirmam que a violência doméstica está em contínua progressão. No Brasil, a Lei Maria da Penha foi sancionada em 2006, estabelecendo medidas de assistência e proteção às mulheres em situação de violência doméstica e familiar. Objetivo: O estudo tem como objetivo conhecer os tipos de lesões em cabeça e pescoço identificadas em mulheres vítimas de violência doméstica que buscam o Instituto Médico Legal (IML) e, consequentemente, elevam as estatísticas de agressão feminina. Material e método: Consiste em uma pesquisa documental retrospectiva com abordagem quantitativa, e se enquadra na especialidade da Odontologia Legal. A coleta dos dados foi realizada no Instituto Médico Legal da cidade de Maceió - AL, referente aos anos de 2015 e 2016. Resultados: Dos 1698 laudos, os resultados mostram que mulheres entre 30 e 45 anos, da classe D, com vínculos afetivos com seus agressores prevalecem como agredidas por instrumentos contundentes e a região da cabeça foi a mais atingida. Conclusão: Conclui-se que os laudos fornecidos pelo odontolegista auxiliam no esclarecimento de incidências e na identificação dos tipos de lesões da cabeça e pescoço identificados em vítimas de agressão doméstica.

Introduction: Violence against women is still a reality in Brazil that brings to the national scenario of gender inequality, observed by the high levels of aggression registered through alarming data, disseminated through several research that affirm that domestic violence is in continuous progression. In Brazil, the Maria da Penha's Law was sanctioned in 2006, establishing assistance and protection measures for women in situations of domestic and family violence. Objective: The objective of this study is to know the types of head and neck injuries identified in women victims of domestic violence who look for the Medical Legal Institute (IML) and, consequently, raise the data of the victims of aggressions. Material and method: Consists in research of retrospective documentary with quantitative approach, and it fits in the specialty of Legal Dentistry. Data collection was done at the Legal Medical Institute in the city of Maceió - AL, referring to the years 2015 and 2016. Results: The results shows that women between 30 and 45 years of age, low income, with affective bonds with their aggressors prevail as aggressive instruments and the region of the head was the most affected. Conclusion: It is concluded that the reports provided by the legal dentist helps in the clarification of incidences and in the identification of the types of lesions of the head and neck identified in victims of domestic aggression.

Prevalência de traumatismos maxilofaciais causados por agressão ou violência física em mulheres adultas e os fatores associados: uma revisão de literatura / Prevalence of maxillofacial trauma caused by aggression or physical violence to adult women and the associated factors: a literature review

O traumatismo maxilofacial de mulheres causado porviolência tem sido mais abordado nos últimos anos. Oaumento dos casos tem sido acompanhado do aumentodas denúncias de violência contra a mulher, tornando oproblema mais visível à sociedade. Objetivo: o presentetrabalho teve o objetivo de fazer uma revisão de literaturaque aborda a prevalência de traumas maxilofaciaisdecorrentes de violência física contra mulheres e os fatoresrelacionados às lesões. Revisão de literatura: os estudosreportaram prevalências entre 24,4% e 81,0% detraumatismos maxilofaciais em mulheres causados porviolência. A maioria aponta o marido ou o companheirocomo principal agressor e o uso de força física comoprincipal tipo de agressão. Mulheres com idades entre 20e 39 anos, dependentes econômicas ou de baixa renda ecom nível de escolaridade inferior são mais susceptíveisa apresentar traumatismo maxilofacial mais prevalentenos tecidos moles. As consequências mais relatadasentre as mulheres com traumatismos maxilofaciais porviolência incluem problemas de autopercepção, de inter-relação social e de baixa autoestima. Consideraçõesfinais: conclui-se que a prevalência de traumatismosmaxilofaciais por violência em mulheres é alta, estandorelacionada à idade, à dependência econômica, ao graude escolaridade, à ocupação e a problemas psicoafetivosque podem também influenciar a dinâmica familiar. (AU)

Maxillofacial trauma caused by violence to women has been addressed more in recent years. The increase of trauma has been accompanied by an increase in the reported cases of violence to women, making the problem more visible to society. Objective: by means of a literature review, the present study aimed to review the prevalence of maxillofacial trauma caused by physical violence to women and the factors related to such injuries. Literature review: the studies reported that the prevalence of maxillofacial trauma in women due to violence was between 24.4% and 81.0%. Most studies indicate the husband or partner as the primary aggressor, and the use of physical force as the main type of aggression. Women aged between 20 and 39 years, who are economic dependent or have low income and low level of education are more likely to present maxillofacial trauma more prevalent in soft tissues. The consequences most reported among women with maxillofacial trauma caused by violence included issues regarding self-perception, social interrelation, and low self-esteem. Final considerations: it is concluded that the prevalence maxillofacial trauma caused by violence to women is high and it is related to age, economic dependence, level of education, occupation, and psycho-affective problems, which may also influence family dynamics. (AU)

Tipos de transtornos mentais não psicóticos em mulheres adultas violentadas por parceiro íntimo: uma revisão integrativa / Tipos de trastornos mentales no psicóticos en mujeres adultas violadas por pareja íntima: una revisión integrativa / Types of non-psychotic mental disorders in adult women who suffered intimate partner violence: an integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os tipos de transtornos mentais não psicóticos em mulheres adultas vítimas de violência por parceiro íntimo. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science e SCOPUS. Resultados: Foram selecionados 19 artigos, publicados em revistas internacionais, na língua inglesa, com predomínio de estudos transversais (78,9%). Os tipos de transtornos mentais não psicóticos mais encontrados foram: depressão (73,7%) e transtorno de estresse pós-traumático (52,6%). Observou-se que 78,9% dos artigos apresentaram nível de evidência 2C. Conclusão: Os estudos evidenciaram que mulheres adultas vítimas de violência por parceiro íntimo sofrem, em sua maioria, de depressão e transtorno de estresse pós-traumático, além de outras morbidades, fato que mostra quão devastadora pode se tornar a violência por parceiro íntimo na saúde mental de quem a vivencia.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura las clases de trastornos mentales no psicóticos en mujeres adultas violadas por pareja íntima. Método: Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science y SCOPUS. Resultados: Fueron seleccionados 19 artículos, publicados en revistas internacionales, en lengua inglesa, con predominio de estudios transversales (78,9%). Las clases de trastornos mentales no psicóticos más encontradas fueron: depresión (73,7%) y trastorno de estrés postraumático (52,6%). Se observó que el 78,9% de los artículos presentaron nivel de evidencia 2C. Conclusión: Los estudios evidenciaron que mujeres adultas víctimas de violencia por pareja íntima sufren, en su mayoría, de depresión y trastorno de estrés postraumático, además de otras morbilidades, hecho que muestra cuán devastadora puede hacerse la violencia por pareja íntima en la salud mental de quien la vive.

ABSTRACT Objective: Identifying the types of non-psychotic mental disorders in adult women who suffered intimate partner violence in the literature. Method: An integrative review carried out in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science and SCOPUS databases. Results: We selected 19 articles published in international journals in English, with a predominance of cross-sectional study studies (78.9%). The most common types of non-psychotic mental disorders were: depression (73.7%) and post-traumatic stress disorder (52.6%). It was observed that 78.9% of the articles presented a 2C level of evidence. Conclusion: Studies have shown that adult women who are victims of intimate partner violence mostly suffer from depression and post-traumatic stress disorder, as well as other morbidities; a fact that highlights how devastating violence by an intimate partner can impact on the mental health of those who experience it.

Prevalência e fatores associados à violência doméstica: estudo em uma maternidade de alto risco / Prevalencia y factores asociados a la violencia doméstica: estudio en una maternidad de alto riesgo / Prevalence and factors associated with domestic violence: study in a high-risk maternity hospital

RESUMO Objetivo: descrever as prevalências dos tipos de violência doméstica entre puérperas atendidas em uma maternidade de alto risco e examinar a associação desses agravos com variáveis demográficas, socioeconômicas e reprodutivas. Método: estudo transversal, realizado com 302 puérperas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas a partir de roteiro estruturado com questões acerca da caracterização das participantes e instrumento para identificação de violência Abuse Assessment Screen. Resultados: entre as entrevistadas, 43% relataram ter vivenciado situações de maus-tratos ao longo da vida, 7,6% foram vítimas de violência física no último ano e 4,6% estiveram em situação de violência física durante a gestação. Mulheres com idade entre 31-43 anos (RP: 1,5; 1,1-2,1), com três ou mais gestações (RP: 1,8; IC95%: 1,2-2,7) e evangélicas (RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) vivenciaram mais frequentemente maus-tratos na vida. A ausência de companheiro esteve associada à história de violência física no último ano e na gestação (p< 0,05). Conclusão: este estudo reafirma que a violência constitui um fenômeno presente na vida da mulher, inclusive no período gestacional, e se mostrou associado à condição demográfica e obstétrica da mulher.

RESUMEN Objetivo: describir las prevalencias de los tipos de violencia doméstica entre puérperas atendidas en una maternidad de alto riesgo y examinar la asociación de esos agravios con variables demográficas, socioeconómicas y reproductivas. Método: estudio transversal, realizado con 302 puérperas. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas a partir de un itinerario estructurado con preguntas acerca de la caracterización de las participantes e instrumento para identificación de violencia Abuse Assessment Screen. Resultados: entre las entrevistadas, el 43% relató haber experimentado situaciones de maltrato a lo largo de la vida, el 7,6% fueron víctimas de violencia física en el último año y el 4,6% estuvieron en situación de violencia física durante la gestación. Las mujeres con edad entre 31-43 años (RP: 1,5, 1,1-2,1), con tres o más gestaciones (RP: 1,8, IC95%: 1,2-2,7) y evangélicas RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) experimentaron más a menudo maltrato en la vida. La ausencia de compañero estuvo asociada a la historia de violencia física en el último año y en la gestación (p <0,05). Conclusión: este estudio reafirma que la violencia constituye un fenómeno presente en la vida de la mujer, incluso en el período gestacional, y se mostró asociado a la condición demográfica y obstétrica de la mujer.

ABSTRACT Objective: to describe the prevalence of domestic violence among postpartum women treated at a high-risk maternity hospital, and to examine the association of these conditions with the demographic, socioeconomic and reproductive variables. Method: cross-sectional study, carried out with 302 postpartum women. The data were collected through interviews from a structured script with questions about the characterization of the participants and an instrument to identify violence, the Abuse Assessment Screen. Results: among the interviewees, 43% reported experiencing mistreatment throughout their lives, 7.6% were victims of physical violence in the last year, and 4.6% were in a situation of physical violence during their pregnancy. Women aged between 31-43 years old (PR: 1.5; 1.1-2.1), having three or more gestations (PR: 1.8; 95% IC: 1.2-2.7) and evangelical women (PR: 1.6 95% CI: 1.1-2.3) more often experienced mistreatment in life. The absence of a partner was associated with a history of physical violence in the last year and during gestation (p<0.05). Conclusion: this study reaffirms that violence is a phenomenon that is present in women's lives, including during the gestational period, and it has been associated with the demographic and obstetric condition of the woman.

Implication of violence against women on not performing the cytopathologic test / Implicações das violências contra as mulheres sobre a não realização do exame citopatológico

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between intimate partner violence and not performing the cytopathologic test in the last three years. METHODS It is a transversal study, performed in 26 health units in the city of Vitória, state Espírito Santo, from march to September 2014. The sample was constituted by 106 primary care female users, aging from 30 to 59 years-old. Data on cervical cancer screening were collected, besides the women's sociodemographic, behavior, obstetric, and gynecological characteristics by an interview, and the World Health Organization recommended tool for identifying violence experiences was applied. The analysis was performed through the chi-square test for association, linear trend for ordinal variables, and the Poisson regression analysis with robust variance. RESULTS Among the participating women, 14% (95%CI 12.0-17.2) had overdue Pap tests. Most women who did not perform the test had lower schooling levels, lower income, were smokers, in an unmarried union, having had their sexual debut before 15 years-old, three or more pregnancies, and two or more partners in the last 12 months. Women who suffered intimate partner sexual and physical violence were, respectively, 1.64 (95%CI -1.03-2.62) and 1.94 (95%CI 1.28-2.93) times more delayed in the Pap tests than non-victims. CONCLUSIONS Violence is a significant exacerbating factor and affects women's health negatively. Women who are physically or sexually victimized by their partners are more vulnerable to not performing Pap tests and, consequently, have fewer chances of early diagnosing cervical cancer.

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre a violência por parceiro íntimo e a não realização do exame citopatológico nos últimos três anos. MÉTODOS Estudo transversal, em 26 unidades de saúde do município de Vitória, ES, no período de março a setembro de 2014. A amostra foi constituída por 706 usuárias do serviço de atenção primária, com idade entre 30 e 59 anos. Foram coletados dados sobre o rastreamento do câncer de colo do útero, além da caracterização sociodemográfica, comportamental, obstétrica e ginecológica das mulheres por meio de entrevista e aplicado o instrumento recomendado pela Organização Mundial da Saúde para identificar a experiência de violência. A análise foi realizada por teste de associação do qui-quadrado, tendência linear para variáveis ordinais e análise de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS Entre as participantes, 14% (IC95% 12,0-17,2) estavam com o exame de Papanicolaou em atraso. A maior prevalência de não realização do exame foi entre mulheres de menor escolaridade, em união consensual, menor renda, fumantes e com histórico de uso de drogas, coitarca antes dos 15 anos, três ou mais gestações e dois ou mais parceiros nos últimos 12 meses. Mulheres em situação de violência sexual e física cometida pelo parceiro íntimo apresentaram, respectivamente, 1,64 (IC95% 1,03-2,62) e 1,94 (IC95% 1,28-2,93) vezes mais prevalência de atraso no exame de Papanicolaou quando comparadas às não vítimas. CONCLUSÕES A violência apresenta-se como um agravo importante e com impacto negativo na saúde da mulher. Mulheres vitimizadas, física ou sexualmente, por seus companheiros, estão mais vulneráveis a não realização do exame de Papanicolaou e, consequentemente, têm menos oportunidades de detecção precoce do câncer de colo do útero.

Intimate partner violence and incidence of common mental disorder / Violência por parceiro íntimo e incidência de transtorno mental comum

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the association of intimate partner violence against women reported in the last 12 months and seven years with the incidence of common mental disorders. METHODS A prospective cohort study with 390 women from 18 to 49 years, registered in the Family Health Program of the city of Recife, State of Pernambuco; from July 2013 to December 2014. The Self Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20) assessed mental health. Intimate partner violence consists of concrete acts of psychological, physical or sexual violence that the partner inflicts on the woman. Poisson regression was used to estimate crude and adjusted relative risks (RR) of the association between common mental disorders and intimate partner violence. RESULTS The incidence of common mental disorders was 44.6% among women who reported intimate partner violence in the last 12 months and 43.4% among those who reported in the past seven years. Mental disorders remained associated with psychological violence (RR = 3.0; 95%CI 1.9–4.7 and RR = 1.8; 95%CI 1.0–3.7 in the last 12 months, and seven years, respectively), even in the absence of physical or sexual violence. When psychological violence were related to physical or sexual violence, the risk of common mental disorders was even higher, both in the last 12 months (RR = 3.1; 95%CI 2.1–4.7) and in the last seven years (RR = 2.5; 95%CI 1.7–3.8). CONCLUSIONS Intimate partner violence is associated with the incidence of common mental disorders in women. The treatment of the consequences of IPV and support for women in seeking protection for themselves for public services is essential.

RESUMO OBJETIVO Investigar a associação da violência por parceiros íntimos relatada contra as mulheres nos últimos 12 meses e últimos sete anos com a incidência dos transtornos mentais comuns. MÉTODOS Estudo de coorte prospectivo com 390 mulheres de 18 a 49 anos, cadastradas no Programa Saúde da Família da cidade do Recife, PE, entre julho de 2013 e dezembro de 2014. A saúde mental foi avaliada pelo Self Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20). A violência por parceiro íntimo foi definida por atos concretos de violência psicológica, física ou sexual infligidos à mulher pelo parceiro. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar os riscos relativos (RR) brutos e ajustados da associação entre transtorno mental comum e violência por parceiro íntimo. RESULTADOS A incidência dos transtornos mentais comuns foi de 44,6% entre as mulheres que relataram violência nos últimos 12 meses e de 43,4% nas que relataram violência nos últimos sete anos. Os transtornos mentais mantiveram-se associados à violência psicológica (RR = 3,0; IC95% 1,9–4,7 e RR = 1,8; IC95% 1,0–3,7 nos últimos 12 meses, e sete anos, respectivamente), mesmo na ausência de violência física ou sexual. Quando a violência psicológica esteve combinada com violência física ou sexual, o risco dos transtornos mentais comuns foi ainda mais elevado, tanto nos últimos 12 meses (RR = 3,1; IC95% 2,1–4,7) quanto nos últimos sete anos (RR = 2,5; IC95% 1,7–3,8). CONCLUSÕES A violência por parceiro íntimo está associada à incidência de transtornos mentais comuns nas mulheres. É fundamental o tratamento das consequências da VPI e o apoio às mulheres na busca de proteção para si pelos serviços públicos.

Violence against women, Espírito Santo, Brazil / Violência contra a mulher em Vitória, Espírito Santo, Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence and factors associated with psychological, physical and sexual violence in women victims of intimate partner violence assisted in the primary care services. METHODS This is a cross-sectional study, conducted in 26 health units in Vitória, State of Espírito Santo, from March to September 2014. We interviewed 991 women aged 20-59 years. To classify the psychological, physical and sexual violence, the World Health Organization instrument on violence against women was used and a questionnaire to investigate the sociodemographic, behavioral characteristics, and the women’s family and life history was developed. The statistical analyzes used were Poisson regression, Fisher’s exact test and Chi-square. RESULTS The prevalence we observed were psychological 25.3% (95%CI 22.6–28.2); physical 9.9% (95%CI 8.1–11.9) and sexual 5.7% (95%CI 4.3–7.3). Psychological violence remained associated with education, marital status, maternal history of intimate partner violence, sexual violence in childhood and drug use, while physical assault was related to age, education, marital status and maternal history of intimate partner violence. Sexual violence occurred the most among women with low income, and victims of sexual violence in childhood. CONCLUSIONS Psychological, physical and sexual violence showed highly frequency among women assisted by primary care services. Sociodemographic and behavioral factors, personal experiences, and maternal violence influence the phenomenon.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência e os fatores associados às violências psicológica, física e sexual nas mulheres vítimas de violência perpetrada pelo parceiro íntimo atendidas nos serviços de atenção primária. MÉTODOS Estudo transversal, realizado em 26 unidades de saúde do município de Vitória, no Espírito Santo, de março a setembro de 2014. Foram entrevistadas 991 usuárias de 20 a 59 anos. Para classificar as violências psicológica, física e sexual foi utilizado o instrumento da Organização Mundial de Saúde sobre violência contra a mulher e um questionário foi elaborado para investigar as características sociodemográficas, comportamentais e de história familiar e de vida da mulher. As análises estatísticas utilizadas foram: regressão de Poisson, teste exato de Fisher e Qui-quadrado. RESULTADOS As prevalências observadas foram: psicológica 25,3% (IC95% 22,6–28,2); física 9,9% (IC95% 8,1–11,9) e sexual 5,7% (IC95% 4,3–7,3). A violência psicológica manteve-se associada à escolaridade, situação conjugal, histórico materno de violência por parceiro íntimo, violência sexual na infância e ter feito uso de drogas, enquanto a agressão física esteve relacionada à idade, escolaridade, situação conjugal e a história materna de violência por parceiro íntimo. A violência sexual foi mais frequente nas mulheres de menor renda e que sofreram abuso sexual na infância. CONCLUSÕES As violências psicológica, física e sexual apresentaram alta magnitude entre as mulheres usuárias dos serviços de atenção primária de saúde. Fatores sociodemográficos, comportamentais e experiências pessoal e materna de violência influenciam a ocorrência do fenômeno.